Энтеровирусная инфекция – это обобщающее название для группы инфекционных заболеваний, вызываемых одноименными возбудителями (патогенами) – энтеровирусами. Указанные возбудители являются представителями кишечных вирусов. Патогены могут выживать на различных объектах до нескольких недель, остаются жизнеспособными в хлорированной воде, при низких температурах и в сточных водах. Такая приспособленность вирусов делает инфекционное заболевание достаточно распространённым. Главной опасностью энтеровирусных инфекций, является то, что, попадая в организм возбудители, поражают почти все системы: дыхательную, сердечно-сосудистую, пищеварительную и др. Также патогенному воздействию подвергаются печень, почки, слизистые оболочки, кожа, мышцы и еще много других органов. Такое обширное воздействие энтеровирусов на организм вызывает разнообразные симптомы, усложняет течение болезни и провоцирует многообразные осложнения.
Энтеровирусная инфекция у взрослых
Определить наличие энтеровирусной инфекции у взрослых достаточно легко, благодаря ярко выраженной и развернутой клинической картине. Симптомы заболевания развиваются бурно, быстро и внезапно. Для указанной инфекции характерно повышение температуры тела до 39-40 градусов, лихорадка и озноб. Больные жалуются на слабость, недомогание, головную боль, головокружение и расстройства сна.
Заболевшие имеют специфический внешний вид, который проявляется:
- яркими красными щеками и губами;
- гиперемией (покраснением) конъюнктивы (слизистая оболочка, которая покрывает глаза снаружи и веки сзади);
- полиморфной экзантемой (высыпаниями на коже);
- насморком;
- покраснением кожи в верхней части туловища;
- инъекцией сосудов склеры, то есть изменением белковой (белой) оболочки глаза;
- бледным носогубным треугольником.
Также часто взрослые отмечают нарушения стула (запоры или диарея), тошноту, рвоту и боли в животе.
Так как энтеровирусы поражают многие системы и органы, то соответственно в течении время заболевания развиваются такие патологии, как:
- миокардит (воспаление сердечной мышцы) и перикардит (воспаление околосердечной сумки);
- паралич (полное нарушение и ограничение движений);
- гепатит (воспаление печени) в безжелтушной форме;
- менингит (воспаление мозговых оболочек);
- патологические процессы в почках, мышцах и т.д.
За счет такой разнообразной клинике по жалобам установить правильный диагноз без дополнительных обследований невозможно.
Энтеровирусная инфекция у детей
Клиническая картинка инфекционного заболевания схожа с симптоматикой у взрослых. У детей может наблюдаться бессимптомное течение. Также малыши более восприимчивы к инфекции из-за не до конца сформировавшегося иммунитета.
Передача энтеровирусной инфекции
Исходя с большой распространённости, существует не один вариант заражения энтеровирусами.
Выделяют следующие пути передачи кишечных вирусов:
- фекально-оральный (во время употребления заражённой воды или еды, через грязные руки или игрушки).
- воздушно-капельный (при попадании микроорганизмов на слизистых верхних дыхательных путей).
- трансплантационный или внутриутробный (во время беременности через организм матери плод заражается патогенами).
Главным источником инфекции является зараженный человек или вирусоноситель (те, кто перенос заболевание).
Энтеровирусная инфекция периоды
Инфекционное заболевание имеет 3 клинических периода:
- Инкубационный или скрытый период с момента заражения и до первых симптомов, длительностью 2-10 дней;
- Период клинических проявлений;
- Выздоровление.
Продолжительность каждой из стадий зависит от формы энтеровирусной инфекции.
Формы энтеровирусной инфекции
Существует 9 клинических форм энтеровирусной инфекции. Эти варианты могут быть как одним единственным проявлением, так и в сочетании друг с другом:
- Герпетическая ангина – наиболее часто встречаемая форма, которая характеризуется появлением гиперемированных папул (видоизмененные верхние слои кожи в виде возвышения) на слизистых оболочках язычка, небных дужек, нёбе. Спустя небольшое время эти образования становятся более крупными, и их количество увеличивается. Через пару дней пузырьки вскрываются и образуют эрозии и язвы, которые через неделю заживают. Симптомами этой формы является незначительная боль при глотании, увеличение узлов в области шеи и под челюстью.
- Эпидемическая миалгия. Исходя из названия, «миалгия» можно понять, что данный вариант проявляется болями в мышцах (чаще в конечностях, животе, нижней части грудной клетки). Характерная особенность – приступообразный характер болей от полуминуты до 20 минут.
- Менингеальный синдром, который проявляется нарушениями сознания, повышением сухожильных рефлексов, нистагмом (непроизвольные движения глаз), клонусом стоп (неконтролируемые сокращения и расслабления мышц) и т.д.
- Паралитическая группа форм: спинальная, понтийная (мостовая), бульбоспинальная и полирадикулоневритическая. В их клинике могут быть нарушения походки ребенка, парезы и параличи (полное и неполное ограничение подвижности), появляется слабость в ногах и руках.
- Малая энтеровирусная 3-х дневная лихорадка, при которой имеется фебрильная температура тела.
- Бостонская лихорадка или энтеровирусная экзантема со специфическими появлениями розовых высыпаний. Сыпь наблюдается недолго, чаще не более одного-двух дней.
- Кишечная форма проявляется диареями, количество которых доходит до 10 раз в сутки, рвотой, болью в животе и метеоризмом (вздутие).
- Катаральная форма, характеризуется заложенностью носа, сухим кашлем, покраснением ротоглотки, мягкого неба и глотки.
- Миокардит, гепатит, поражение почек и глаз у новорожденных являются редкими формами энтеровирусной инфекции.
Разнообразная клиническая картина не всегда является точным подтверждением инфекционного заболевания. Поэтому требуется специальная диагностические исследования.
Энтеровирусная инфекция: диагностика
Чтобы окончательно установить диагноз энтеровирусной инфекции, обычно назначается выполнение ряда лабораторных исследований:
- ОАК (общий клинический анализ крови) и биохимический анализ крови.
- Вирусологические исследование смывов из носа и ротоглотки в начале заболевания.
- Вирусологическое исследование испражнений в первые две недели от начала появления инфекции.
- ИФА (иммуноферментный анализ), который определяет антигены вируса (чужеродные вещества) в крови.
- Серологическое исследование сыворотки крови для обнаружения антител (специальных белков-защитников, которые уничтожают чужеродные вещества вируса).
Перечисленные методы в зависимости от результата могут подтвердить или не подтвердить наличие энтеровирусной инфекции.
Дополнительно может проводиться комплексное ультразвуковое исследование, электрокардиография, КТ и МРТ.
Как лечить энтеровирусную инфекцию?
Лечение инфекции направленно на устранение клинических проявлений и борьбу с основным источником – кишечными вирусами.
Больным обычно назначаются:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) для снижения болевого синдрома и лихорадки: анальгин, парацетамол, тайленол и т.д.
- Интерферон для борьбы с патогеном и повышения активности и укрепления иммунитета.
- При менингальных проявлениях – внутривенное введение 20% раствора глюкозы и 10% раствора кальция хлорида. И внутримышечные инъекции 25% магния сульфата, а детям до года приписывают прием глицерола в объеме 1 ч. л. 3 раза в сутки. Диуретики (мочегонные средства): лазикс или маннитол.
- Антибиотики (азитромицин) при присоединении дополнительной инфекции, которая возникает на фоне ослабленного иммунитета.
- При большой потери воде и интоксикации – инфузионная терапия (растворы глюкозы, натрия хлорида или реополиглюкина).
- Фенобарбитал или диазепам в случаях судорожных припадков.
- Прозерин, дексазон и преднизолон при паралитических формах.
Помимо указанной медикаментозной терапии потребуется соблюдение постельного режима и молочно-растительной диеты. Рекомендуется ограничить контакт с зараженным, выделив ему отдельную посуду.
Профилактика энтеровирусной инфекции
Для предотвращения заболевания требуется неспецифическая профилактика:
- соблюдение правил гигиены;
- употребление хорошо вымытых продуктов;
- уборка помещения;
- мытье игрушек;
- для детей, которые контактировали с зараженными закапывают по 5 капель лейкоцитарного интерферона в каждую ноздрю по 3-4 раза в день.
Указанные методы помогают повысить иммунитет и ограничить контактирование с вирусом.
Также советуем прочесть:
- Причины, признаки и профилактика заболеваний печени
- Способы предотвратить атеросклероз
- 12 опасных симптомов остеохондроза
Видео: Болезни от энтеровируса